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国内最新新闻:宜宾市第二人民医院新生儿死亡被质疑漏诊所致 医院:存漏诊但非死
网络整理 2019-12-06 08:59四川宜宾一名刚出生五天的男婴抢救无效死亡,医院认为死因系胎儿宫内感染引发新生儿重症肺炎等并发症所致,但家属认为男婴死因与医院漏诊枕骨骨折有关。
由家属提供的一份四川临港司法鉴定所的《司法鉴定意见书》显示,黄丽之子系颅脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等,导致多器官功能衰竭死亡;其中,在“法医病理诊断”部分提及该男婴有颅脑损伤,存在“枕骨骨折”情况。
由宜宾市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认为,虽然院方对“枕骨骨折,硬膜下血肿”存在漏诊,但患儿的枕骨骨折及硬膜下血肿和最终死亡无因果关系。
针对此事,融易快讯,10月25日,宜宾市第二人民医院医疗安全管理办公室一名工作人员告诉记者,报告中提到的漏诊是存在的,但是不构成医疗事故。
10月23日,宜宾市卫生健康委员会医政医管科一位工作人员告诉澎湃新闻,目前正在积极配合黄丽解决此事,具体细节不方便透露。
值得一提的是,这名新生儿枕骨骨折的成因尚不明。黄丽怀疑是产科护士在给新生儿洗澡时所致,但院方在前述《鉴定书》中表明,新生儿未出现过任何跌落、撞击等外部伤害状况。
出生6小时脑勺现血肿,第5天经抢救无效死亡
黄丽告诉澎湃新闻,其儿子于2018年8月1日6时20分在宜宾市第二人民医院产科出生。病历显示,黄丽之子出生时羊水清亮、无污染,无脐带绕颈,胎盘无异常,新生儿评分均10分。
约6个小时后,该院新生儿科一名医生检查时,发现孩子后脑勺有波动感血肿,怀疑有头皮血肿,建议将孩子转入新生儿科并拍片检查。之后,孩子转入新生儿科。
病历显示,8月1日,医师给出的初步诊断结果为:“头颅血肿、新生儿颅内出血?新生儿肺炎?新生儿败血症?宫内感染?”
黄丽回忆,孩子转入新生儿科后,她的丈夫曾询问孩子的主治医生何时能够对孩子拍片检查,但是医生表示医院机器出现故障正在抢修,当黄丽和丈夫提出要让孩子转院进行检查时,医院以“转院会导致新生儿感染,存在不确定的因素”为由,拒绝了他们的转院请求。
但该说法未获医院回复,尚不能证实。
黄丽称,“(8月2日)医生说,孩子的头部经过一天的观察,没有问题,可以不用拍片。”黄丽回忆道,8月1日至3日,宜宾二院的医生向他们表示,孩子只发现有肺炎症状,整体病情控制在较为稳定的状态。
病情在8月4日急转直下。病历显示,8月4日13时55分至8月5日7时29分,医院共对黄丽之子进行了3次大抢救和1次小抢救。至8月5日7时29分,黄丽之子被宣告临床死亡。
之后,黄丽将孩子的遗体交给四川省临港司法鉴定所进行司法鉴定。据该所出具的《司法鉴定意见书》显示,融易资讯网,黄丽之子系颅脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等,导致多器官功能衰竭死亡。
该份司法鉴定意见书称,“法医病理诊断”部分的第1个要点是颅脑损伤:枕部硬脑膜下出血,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,顶枕部头皮下出血,左侧颞肌出血;脑水肿。
枕骨骨折如何形成,医患双方各执一词,尚未明确成因。
医学会鉴定不属于医疗事故,院方支持患方依法诉讼
据黄丽提供的宜宾市医学会在2019年1月15日出具的《医疗事故技术鉴定书》,黄丽质疑医院存在产科护士在给新生儿洗澡时造成了严重枕骨骨折,未对患儿颅内出血、脑水肿进行CT检查等情况。
宜宾市第二人民医院在该《鉴定书》中回复称,在整个分娩及观察过程中,新生儿一直未离开过产房及产妇的视线,新生儿也未出现过任何跌落、撞击等外部伤害状况。8月1日9:30左右家属将黄丽之子抱至7楼沐浴室,工作人员准备为黄丽之子进行青霉素皮试时,发现其头部产瘤较大,遂在家属陪同下抱与医生查看,医生请新生儿科会诊后,于12:10将其转至新生儿科治疗。
院方认为,患儿死亡的原因系新生儿重症肺炎并发气胸、肺出血、消化道出血及多器官功能衰竭导致,不考虑系枕骨骨折、枕部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等颅脑损伤导致。医院出具的死亡原因与尸检结果一致,诊疗符合医疗规范,医院不存在故意伤害。
《鉴定书》则认为,虽然院方对“枕骨骨折,硬膜下血肿”存在漏诊,但患儿的枕骨骨折及硬膜下血肿和最终死亡无因果关系。此外,鉴定书还介绍,根据现有资料,患儿枕骨骨折及硬膜下出血可能系多因素造成,产伤(有急产史、患儿凝血功能障碍)、外伤(医患双方均无确切证据提供)。
鉴定书结论认为,该病例不属于医疗事故。
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